博美抽是什么样的?
“博美抽”这个称呼其实是一个类比,这种症状在其它生理行为上的体现也非常明显,因此人们通过一个直观的动作来比喻另一个类似的动作。 其实要理解什么是“博美抽”,最好再对比一下它的同类疾病——下背痛(Low Back Pain)的表现。 下背痛在临床上是很常见的病症,很多原因都有可能引起下背痛,例如腰椎间盘突出、腰椎骨刺、腰肌劳损等等。在这些病里面,除了极少数严重病例需要手术解决以外,绝大多数都可以通过理疗、牵引、按摩等方法缓解。
由于神经和脊椎相互影响着,所以下背痛的病因复杂多样并且经常难以确诊。但是,不管是什么原因引起的背痛,其基本病理都是椎体的椎间盘或椎体出现损伤。在这种情况下,腰部肌肉因为保护性反射会导致腰部僵硬并出现紧张性头痛。如果这种损伤持续存在或是反复出现,腰部的稳定性逐渐下降,最后可能导致腰背肌或者韧带纤维撕裂、断裂,继而产生慢性腰痛。 在这种情况下,人们往往会看到病人出现“拱腰”的现象,病人自己也会感觉在轻微活动后腰部疼痛减轻,若是不小心受凉或是劳累,腰部又会出现疼痛,就像受了风寒吹到的那种痛法一样。当病人出现“拱腰”现象时,通过观察往往可以发现病人的脊柱有侧弯现象(下图A),此时如果病人伸直身体,那么侧弯会立即消失(下图B)。 当患者出现明显“拱腰”、“抽风”现象时,一般症状已经比较严重了。这时,如果检查患者的下肢功能情况,可能还会发现患者的下肢力量变弱、走路不稳、脚尖着地摩擦等情况,这些都是因为腰部病变导致的神经根受压表现。
与“拱腰”、“抽风”等表现相比,所谓的“博美抽”虽然也是由于下背部损伤所致,但它更接近于“下背痛”这一大类病症里面的“轻度的急性损伤”(Mild Acute Injury),而非“慢性的劳损性疾病”(Chronic Overuse Disease)。 在“博美抽”的初期,由于身体的自我保护机制还没有失效,所以病人仅有轻微的下腰背酸痛,腰部活动轻度受限,在适当活动或休息一段时间后,这些症状能够慢慢缓解;随着病情进展到中期,由于腰部的稳定性和灵活性不断降低,病人开始出现严重的下背痛,腰部活动明显受限,甚至不能完成弯腰动作;当病情进入晚期,如果局部软组织损坏或出现炎症,病人不仅腰部剧烈疼痛,而且一侧或两侧臀部还会出现放射性胀痛(如下图),严重时甚至无法坐起,只能躺着。 如果出现这种情况,应及时就医,并通过CT或MRI检查明确诊断。对于早期患者,可通过针灸、推拿、理疗等方式进行治疗;而对于中晚期患者,这些治疗方式通常见效较慢,建议及早进行手术治疗,以恢复腰椎的正常弧度,解除对脊神经的刺激或压迫,才能彻底消除疼痛。